갱년기 여성 호르몬제 효능과 부작용

갱년기 여성 호르몬제 효능과 부작용

갱년기 여성 호르몬제 효능과 부작용

갱년기의 이해

폐경이란?

폐경은 난소에서 난포 성장이 멈추면서 생리가 중단되는 현상으로, 일반적으로 1년 동안 무월경 상태가 지속될 때 폐경으로 간주됩니다. 대부분의 여성은 40대 후반에서 50대 초반에 자연적으로 폐경을 경험하게 됩니다.

 

한국 여성들의 평균 폐경 시기는 49.7세로, 40세 이전에 발생한 폐경은 조기 폐경에 해당됩니다.

갱년기 증상

갱년기에는 여러 가지 증상이 나타나는데, 주된 증상으로는 월경 주기가 불규칙해지고, 여성 호르몬의 불균형이 초래됩니다. 급성 증상으로는 안면홍조와 야한증(밤에 땀을 많이 흘리는 현상)이 있으며, 자궁질 위축으로 인한 질 건조증, 성교통 등이 있습니다. 추가적으로 하부 요로 증상인 요도염, 요로감염, 빈뇨 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

여성 호르몬제의 효능

호르몬 보충 요법의 효과

여성 호르몬 보충 요법(HRT)은 갱년기의 여러 증상을 완화시키고, 피부의 탄력 유지, 비뇨 생식기 위축과 골다공증 예방에 효과적입니다. 호르몬제를 통해 골밀도가 증가하여 고관절과 손목 골절은 50%, 척추 골절은 60~80% 막아주는 것으로 보고되고 있습니다. 또한, 대장암과 직장암 발생을 억제하는 데도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

갱년기 증상 완화

여성 호르몬 치료는 갱년기 증상을 완화시키고 노화를 늦추며 혈관 질환 발생의 위험을 줄여줍니다. 혈압에 영향을 주지 않거나 감소시켜 주기 때문에 고혈압 환자도 여성 호르몬 치료를 받을 수 있습니다.

심혈관계 및 뇌질환 예방

에스트로겐은 혈중 콜레스테롤 수치를 개선하여 심혈관 질환의 위험을 줄여줍니다. 또한, 뇌질환의 발생 위험을 줄여주는 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 갱년기 여성에게 여성 호르몬제는 중요한 예방적 역할을 할 수 있습니다.

골다공증 예방

여성 호르몬제는 골밀도를 증가시켜 골다공증을 예방하는 데 효과적입니다. 특히, 폐경 후 초기 몇 년 동안은 골밀도가 급격히 감소하는 시기로, 이 기간 동안 호르몬제 복용은 골밀도 유지에 중요한 역할을 합니다.

여성 호르몬제의 부작용

유방암 위험

여성 호르몬 치료는 난소암, 자궁내막암, 유방암, 심혈관 질환 등의 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 많이 보고되고 있습니다. 특히, 유방암의 경우, 호르몬제인 프로게스토겐과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 에스트로겐 단독 투여 시에는 유방암 증가가 관찰되지 않은 것으로 보고되었습니다.

 

 

자궁내막암 위험

에스트로겐 단독 투여는 자궁내막암의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 에스트로겐과 프로게스토겐을 병행하여 투여하는 경우, 이러한 위험이 높아지지 않는 것으로 보고되고 있습니다.

심혈관 질환 위험

호르몬 치료가 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과도 있지만, 이는 호르몬제 복용 시기, 약물의 종류, 복용 용량, 복용 기간 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 따라서, 호르몬제를 복용하면 무조건 심혈관 질환에 걸린다고 단정 짓기는 어렵습니다.

개인별 맞춤 치료의 중요성

여성 호르몬 보충 요법은 에스트로겐 단독 또는 에스트로겐과 프로게스테론을 병행하여 치료하는 두 가지 방법이 있습니다. 환자의 나이와 폐경 시기, 자궁 수술 여부 등에 따라 성분 및 용량을 다르게 투여합니다. 40세 이전에 조기 폐경이 발생한 경우 진단 즉시 여성 호르몬 치료를 시작할 수 있습니다.

호르몬제 사용에 대한 권장 사항

 

 

 

초기 폐경 여성

초기 폐경 여성은 진단 후 즉시 호르몬 치료를 시작하는 것이 권장됩니다. 이는 골다공증 예방 및 갱년기 증상 완화에 도움이 됩니다.

5년 이내 폐경 여성

WHI의 연구에 따르면 폐경 후 5년 이내에 호르몬 치료를 시작하는 것이 유리합니다. 이 시기에 호르몬 치료를 시작하면 유방암의 위험이 상대적으로 낮습니다.

에스트로겐 단독 요법

에스트로겐 단독 요법은 자궁내막암의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 자궁이 있는 여성은 프로게스테론과 병행하여 복용하는 것이 좋습니다. 이는 자궁내막암의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

갱년기 증상 완화를 위한 생활 요법

 

 

 

체온 조절

갱년기 증상을 완화하기 위해 앏은 옷을 여러 겹 입어 체온을 조절하는 것이 좋습니다. 또한, 실내 온도를 평소보다 낮게 유지하는 것도 도움이 됩니다.

식습관 개선

뜨겁고 매운 음식, 술, 카페인이 들어있는 자극적인 음식을 피하는 것이 좋습니다. 이러한 음식은 갱년기 증상을 악화시킬 수 있습니다.

규칙적인 운동

규칙적인 운동은 전반적인 건강을 향상시키며, 갱년기 증상 완화에도 도움이 됩니다. 운동은 체중 관리, 기분 개선, 심혈관 건강 증진 등에 효과적입니다.

스트레스 관리

갱년기 동안 스트레스를 잘 관리하는 것이 중요합니다. 요가, 명상, 심호흡 등의 방법을 통해 스트레스를 줄일 수 있습니다.

충분한 수면

충분한 수면을 취하는 것도 중요합니다. 불면증을 겪는 경우, 수면 환경을 개선하고, 규칙적인 수면 습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

결론

갱년기 여성 호르몬제는 여러 가지 갱년기 증상을 완화시키고, 골다공증 및 심혈관 질환 예방에 효과적입니다. 그러나 호르몬 치료에 따른 부작용도 존재하므로, 개인별 맞춤 치료가 중요합니다. 초기 폐경 여성은 진단 즉시 호르몬 치료를 시작하는 것이 권장되며, 에스트로겐 단독 요법보다는 에스트로겐과 프로게스테론을 병행하는 것이 안전합니다.

 

 

 

갱년기 증상 완화를 위해 생활 습관을 개선하고, 규칙적인 운동과 스트레스 관리를 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다.